Peripheral Nerve Block for Children (Nepali)

बच्चाहरुको लागि पेरिफेरल नर्भ ब्लक

अभिभावकको लागि जानकारी

पेरिफेरल नर्भ ब्लक एक प्रकारको क्षेत्रीय एनेस्थेसिया हो। यसले सर्जिकल प्रक्रियाबाट गुज्रिरहेका बच्चाहरूको दुखाइ व्यवस्थापनमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ। स्थानीय एनेस्थेटिक औषधि स्नायु आपूर्ति गर्ने अंग(हरू) वरिपरि इन्जेक्ट गरिन्छ। यसले अस्थायी रूपमा शरीरको सम्बन्धित भागहरूको संवेदना र शक्तिलाई रोक्छ। इंजेक्शनको साइट(हरू) शल्यक्रियाको साइट(हरू) मा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, दाँत निकाल्ने क्रममा दन्त चिकित्सकले दिने एनेस्थेसिया क्षेत्रीय एनेस्थेसियाको सामान्य प्रकार हो।

बच्चाहरूको लागि, यो सामान्यतया बच्चाहरूलाई सामान्य एनेस्थेसिया वा बेहोशको औषधि अन्तर्गत राखिए पछि गरिन्छ। यो शल्यक्रियाको समयमा र शल्यक्रिया पछि दुखाइ राहत प्रदान गर्नको लागी सामान्य एनेस्थेसियाको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, ठूला बच्चाहरूको लागि, शल्यक्रियाको लागि एनेस्थेसिया प्रदान गर्न स्नायु ब्लक मात्रै प्रयोग गर्न सकिन्छ।

पेरिफेरल नर्भ ब्लकले तपाईंको बच्चाको शरीरको एक विशेष भागमा केन्द्रित एनेस्थेटिक प्रदान गर्दछ। यसले पछि दुखाइ कम गर्न र अन्य एनेस्थेटिक औषधिहरूको आवश्यकतालाई कम गर्न मद्दत गर्ने उद्देश्य राख्दछ। उदाहरणका लागि, तपाईंको बच्चालाई मोर्फिन जस्ता कडा दुखाइ कम गर्ने औषधिको आवश्यकता नहुन सक्छ। यसले यी औषधिहरूसँग सम्बन्धित साइड इफेक्टहरू कम गर्न मद्दत गर्नेछ, जसमा वाकवाकी र निद्रा समावेश छन्। यसले तपाइँको बच्चालाई शल्यक्रिया पछि छिटो मोबाइल हुन र अस्पताल बस्ने अवधि कम गर्न पनि मद्दत गर्छ।

धेरै प्रकारका नर्भ ब्लकहरू उपलब्ध छन्। तपाईंको एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंको बच्चाको लागि निम्न प्रस्ताव गर्न सक्छ:

1. एकल शट पेरिफेरल नर्भ ब्लक, जसमा केवल एक इंजेक्शन दिइन्छ, वा
2. क्याथेटरमा आधारित पेरिफेरल नर्भ ब्लक, जसमा क्याथेटर भनिने खोक्रो ट्यूबलाई स्नायुको नजिकै छोडिन्छ, जसले औषधिलाई प्रभावित क्षेत्रमा इन्फ्युज गर्न अनुमति दिन्छ जसको कारण शल्यक्रिया पछि आवश्यक भएसम्म दुखाइ कम गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रियाको स्थान र आवश्यकता अनुसार हात, खुट्टा, टाउको, घाँटी, छाती, पेट र ढाड लगायत तपाईंको बच्चाको शरीरमा विभिन्न स्थानहरूमा एकल शटहरू र क्याथेटरहरू राख्न सकिन्छ।

एकल शट पेरिफेरल नर्भ ब्लकले साइट र प्रयोग गरिएका औषधिहरूको आधारमा 2 घण्टादेखि 24 घण्टाको बीचमा दुखाइ राहत प्रदान गर्न सक्छ। क्याथेटर-आधारित पेरिफेरल नर्भ ब्लकको लागि, औषधि लामो समयको लागि वा केहि दिनसम्मको लागि क्याथेटर मार्फत इन्फ्युज गर्न सकिन्छ।

तपाईंको एनेस्थेसियोलोजिस्टले पेरिफेरल नर्भ ब्लक क्रिया पूरा गर्नेछ। उनले प्रक्रिया अघि एनेस्थेटिक पूर्व मूल्याङ्कन गर्नेछन्, जसमा संक्षिप्त इतिहास लिने, चिकित्सा परीक्षण र तपाईंको बच्चाको प्रयोगशाला अनुसन्धान परिणामहरूको समीक्षा सहित गर्नेछन्। उसले नर्भ ब्लक प्रक्रियाको जोखिम र फाइदाहरूको बारेमा पनि तपाइँसँग छलफल गर्नेछ र तपाइँसँग सहमति फारममा हस्ताक्षर गर्नेछ।

सामान्यतया बच्चाहरूको लागि पेरिफेरल नर्भ ब्लकहरू एसेप्टिक प्रविधिको साथ सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत राखे पछि राखिनेछ। कहिलेकाहीँ अल्ट्रासाउन्ड मेसिन प्रक्रियाको समयमा तंत्रिका स्थिति र सुई सम्मिलित गर्न मार्गदर्शन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। वृद्ध बिरामीहरूको लागि केही परिस्थितिहरूमा, पेरिफेरल नर्भ ब्लकहरू बिरामी ब्यूँझिरहेको वा बेहोश भएको बेला प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।

सामान्यतया, बच्चाहरुको लागि पेरिफेरल नर्भ ब्लक सुरक्षित छ। समग्र जटिलता दर 100 मा 1 देखि 1,000 मा 1 हो। 6 महिना भन्दा कम उमेरका शिशुहरूमा 1000 मा 4 को उच्च जटिलता दर हुन्छ (ठूला बच्चाहरूको लागि 1000 मा 1 को तुलनामा)। सम्भावित जटिलताहरूलाई निम्न समूहहरूमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ: सामान्य, असामान्य र दुर्लभ।

• असफल ब्लक
• भास्कुलर पंचर
• क्याथेटर किंकिङ, डिस्लोजमेन्ट, चुहावट, विच्छेदन, अवरोध, आदि

• छोटो अवधिको न्यूरोलोजिकल लक्षणहरू
• स्थानीय संक्रमण

• स्थानीय एनेस्थेटिक प्रणालीगत विषाक्तता
• दीर्घकालीन न्यूरोलोजिकल लक्षणहरू

पेरिफेरल नर्भ ब्लकहरूको विभिन्न तरीका र स्थानहरूले अलि फरक घटनाहरू र जटिलताहरूको प्रकारहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।

यो सामान्य जानकारी मात्र हो र यसमा जटिलताहरूको सूची पूर्ण छैन। कहिलेकाहीं अन्य अप्रत्याशित जटिलताहरू हुन सक्छन्। विशेष रोगी समूहहरूमा, वास्तविक जोखिम फरक हुन सक्छ। थप जानकारीको लागि कृपया आफ्नो एनेस्थेसियोलोजिस्टलाई सम्पर्क गर्नुहोस्।

सबै सावधानी अपनाएर पनि कहिलेकाहीं जटिलताहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, यदि जटिलताहरू देखा पर्छन् भने, तपाईंको एनेस्थेसियोलोजिस्टले तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न उपयुक्त कदमहरू चाल्नेछन्।

1. Australian and New Zealand College of Anaesthetists and Faculty of Pain Medicine. Acute Pain Management Scientific Evidence. Forth Edition 2015.
2. Veneziano et al. Peripheral regional anesthesia in infants and children: an update. Anaesthe Pain & Intensive Care 2014; 18(1):59-71.
3. Polaner et al. Pediatric Regional Anesthesia Network (PRAN): A Multi-Institutional Study of the Use and Incidence of Complications of Pediatric Regional Anesthesia. Anesth Analg 2012; 115:1353-64.
4. Ecoffey et al. Epidemiology and morbidity of regional anesthesia in children: a follow-up one-year prospective survey of the French- Language Society of Paediatric Anaesthesiologists (ADARPEF). Pediatric Anesthesia 2010; 20:1061-69
5. Simic D et al. The Safety and Efficacy of the Continuous Peripheral Nerve Block in Postoeprative Analgesia in Pediatric Patients. Front Med. 5:57 (2018)
6. Kendall et al. Regional anesthesia to ameliorate postoperative analgesia outcomes in pediatric surgical patients: an updated systematic review of randomized controlled trials. Local and Regional Anaesthesia 2018: 11, 91-109.

पछिल्लो अपडेट: अगस्त 2019

In case of doubt or discrepancy between this translation and the original text, the original text shall prevail.